Espondilolistese

Espondilolistese é uma condição na qual a vértebra da coluna desliza ou escorrega para fora de seu lugar gerando instabilidade. Na maioria dos casos ocorre na região lombar e pode causar dor quando o nervo é pressionado.

Há diversas causas para a espondilolistese, desde a malformação da vértebra ao nascer, ou a fratura da vértebra devido a um trauma ou estresse exercido no local.

Sintomas

Os sintomas da espondilolistese variam. Muitas pessoas não apresentam nenhum sintoma. No entanto, quando ocorrem, a dor na região lombar é a mais comum podendo impossibilitar a realização de simples atividades diárias. Alguns dos sintomas mais comuns são:

• Dor na região lombar persistente
• Rigidez muscular nas costas
• Dor irradiada para membros inferiores, como coxa, glúteo e pernas

A dor persistente pode levar à redução da mobilidade e inatividade do indivíduo, que consequentemente, podem resultar em ganho de peso, perda de densidade óssea e perda de força e flexibilidade muscular em outras áreas do corpo. Também existe o risco de danos permanentes nos nervos se uma vértebra escorregada estiver pressionando uma raiz nervosa espinhal.

Tipos de tratamento da espondilolistese

O tratamento da espondilolistese depende da gravidade dos sintomas e da extensão do escorregamento da vértebra. Na maioria das vezes, o tratamento conservador é o mais indicado, incluindo repouso, uso de medicações para dor e antiinflamatórios e, posteriormente, fisioterapia para fortalecimento da musculatura abdominal e das costas minimizando a movimentação óssea da coluna.

O tratamento cirúrgico da espondilolistese é indicado quando o paciente apresenta dor intensa na coluna lombar com irradiação para membro inferior (glúteo, perna e pé) e/ou acompanhada de déficit neurológico com alteração de sensibilidade e força muscular.

A cirurgia preconizada é a artrodese (fusão) entre as vértebras através da fixação com parafusos e utilização de um espaçador (cage) com o objetivo de promover a estabilidade no local. Pode ser realizada por via posterior apenas ou uma abordagem combinada por via anterior e posterior.