Quais são as principais causas das dores no cóccix?

A região do cóccix, localizada na parte inferior da coluna vertebral, é uma peça única formada por um grupo de três a cinco vértebras, que quando doloridas podem causar um grande incômodo. Esse diagnóstico das dores no cóccix tem se tornado bastante comum nos últimos anos, devido a adoção de hábitos pouco saudáveis, e apesar de ser mais frequente em pacientes acima de 40 anos, também pode afetar indivíduos mais jovens.

Confira quais são as principais razões que provocam a coccidínia.

  • Fraturas na região: em casos de queda sobre o cóccix, o mesmo pode ser fraturado, ainda que de forma leve. Caso a recuperação óssea não aconteça corretamente, o paciente pode desenvolver um quadro de dores crônicas nesse último osso da coluna.
  • Pressão sobre o cóccix: cenários em que há uma sobrecarga contínua de pressão no local podem fazer com que as vértebras do cóccix desenvolvam uma inflamação crônica. Isso acontece especialmente em indivíduos que precisam permanecer por um longo período de tempo sentados em seu dia a dia.
  • Má postura: além da posição sentada, a má postura durante diferentes atividades do cotidiano, como ao ficar em frente ao computador ou ao assistir televisão, também podem aumentar a pressão sobre o cóccix e causar dores constantes na região.
  • Gravidez: durante a gestação, principalmente nos últimos meses, os ossos da coluna lombar e o cóccix ganham certa flexibilidade para facilitar o parto do bebê. No entanto, ao se tornarem mais flexíveis, os ossos da região se movem com mais liberdade, o que pode causar dores em movimentos simples, como se sentar e levantar.

Outras causas como cisto pilonidal, artrite coccígea e tumores também podem resultar em dores nessa região, mas estas são menos comuns.

Quais são os sintomas mais comuns?

O principal sintoma dessa condição é uma sensação de dor e sensibilidade na parte inferior da coluna no nível das nádegas. Os pacientes também relatam que a dor no cóccix pode::

  • Se intensificar e se tornar mais aguda ocasionalmente.
  • Piorar quando o indivíduo muda de posição, seja ao se sentar, levantar, ou após concluir suas necessidades.
  • Prejudicar a qualidade do sono, pois o indivíduo não consegue encontrar uma posição confortável durante a noite.
  • Atrapalhar atividades comuns do dia a dia, como dirigir ou fazer qualquer movimento de curvatura da coluna.

Há ainda casos de pacientes com dores no cóccix que começam a sentir esse incômodo irradiar para outras áreas, como costas, quadris e nádegas.

Como é realizado o diagnóstico da coccidínia?

A melhor maneira de receber o diagnóstico adequado das dores no cóccix é por meio de uma avaliação médica. Ao se consultar com um especialista, o mesmo irá analisar o histórico médico completo do indivíduo, incluindo os sintomas da dor no cóccix, possíveis quedas e lesões, além de fatores do estilo de vida do paciente que possam ter contribuído para o quadro de coccidínia.

Além disso, é provável que o médico solicite exames de imagem, como uma radiografia para avaliação inicial dessa região. Em alguns casos, especialmente se forem constatadas inflamações e fraturas no local, o especialista poderá pedir uma tomografia computadorizada e uma ressonância magnética, as quais são úteis para analisar mais detalhadamente os pacientes que estão sofrendo com alterações na sensibilidade ou dores no cóccix.
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Quais são os métodos de tratamento disponíveis?

Para casos mais leves, existem algumas medidas simples que podem aliviar a dor na região do cóccix, como melhorar a postura, evitar permanecer sentado por muito tempo ininterruptamente, e adotar o uso de almofadas ortopédicas, tendo em vista que as mesmas conseguem reduzir a pressão sobre o cóccix.

No entanto, é provável que o médico também indique um tratamento complementar, o qual irá depender do quadro clínico de cada paciente. Entre os tratamentos disponíveis na atualidade, estão:

  • Fisioterapia e acupuntura: o acompanhamento com um fisioterapeuta introduz ao paciente técnicas de relaxamento do assoalho pélvico, que ajudam a aliviar as dores, e também a manipulação e liberação miofascial, que consiste em massagens nos músculos da área dolorida. Já a técnica da acupuntura contribui no relaxamento da musculatura local e na redução de tensões nesta região.
  • Medicamentos orais ou injetáveis: remédios anti-inflamatórios e analgésicos podem ser indicados pelo médico para controlar dores agudas, ao tempo em que medicamentos injetáveis, como injeções de cortisona, são capazes de aliviar dores crônicas por um período de várias semanas.
  • Infiltração do cóccix: pode ser indicado como tratamento complementar caso as dores se tornem persistentes mesmo com o tratamento clínico e mudanças posturais.
  • Cirurgia: apenas para os casos em que os outros métodos de tratamento não conseguem trazer o resultado esperado, há a possibilidade de realizar uma intervenção cirúrgica chamada coccigectomia, na qual o cóccix é removido. Porém, esse procedimento é bastante raro e indicado somente em ocasiões excepcionais.

É possível prevenir as dores no cóccix?

Uma parcela considerável dos pacientes que apresentam essa condição possui um histórico de lesões no local. Desse modo, a principal maneira de prevenir o problema é redobrando a atenção para não sofrer nenhum trauma no osso do cóccix.

Os pacientes com dor nessa região, por sua vez, podem adotar algumas práticas simples que ajudam a aliviar o incômodo. Porém, é importante procurar um especialista para confirmar que as dores no cóccix não são sintomas de um problema mais sério, como fraturas.

Veja a seguir quais medidas paliativas podem ajudar a aliviar as dores.

  • Repouso: evitar ficar muito tempo sentado principalmente em cadeiras duras alternando com a posição em pé ou deitado contribui para o alívio da dor, mas é importante não permanecer assim por muito tempo e voltar a se movimentar quando a dor estiver sob controle.
  • Compressas quentes ou frias: compressas quentes ou frias, de acordo com a preferência do individuo, funcionam como um anestésico natural para a região dolorida e causam uma sensação de alívio.
Dr. Edgar Utino

Médico Ortopedista Especialista em Cirurgia da Coluna com técnicas minimamente invasivas. Especialista em Cirurgia da Coluna Vertebral pela Sociedade Brasileira de Cirurgia da Coluna (SBC) e Título em Ortopedia e Traumatologia pela Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT).

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